家住长沙市天心区的张奶奶喜欢打麻将，几乎每天下午都要打一场。近日，她打牌时，感觉左眼看牌有点模糊和变形，以为是劳累所致，并未引起重视。然而到了第二天，张奶奶的左眼视物仍是模糊不清，于是来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）眼科就诊。接诊医生检查发现，张奶奶左眼底有大片“火焰状出血”，初步诊断为视网膜静脉阻塞。
“视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病，发病率仅次于糖尿病视网膜病变。通俗地说，就是视网膜静脉被堵住了，静脉回流受阻，出现视网膜静脉迂曲，视网膜出血、水肿、渗出等症状。视网膜出血时外观像是火焰，故被叫做‘火焰状出血’。”该院眼科副主任文雯告诉记者，视网膜水肿一旦累及黄斑（人眼视力最敏锐的地方），并发黄斑水肿，视力下降则更明显。此外，视网膜长期供血不足，可导致视网膜新生血管，最终发生玻璃体积血或新生血管性青光眼，严重者视力严重下降甚至失明。
该病常见于中老年人，多为单眼发病，常见症状为突发无痛性视力下降、视物变形、视野缺损；有的患者可能仅有少许眼前黑影飘动，并无明显视力下降，难被患者察觉；甚至一部分人无明显症状。
根据阻塞的部位，视网膜静脉阻塞可分为中央静脉阻塞、分支静脉阻塞；根据静脉阻塞的程度及缺血情况，分为缺血型和非缺血型。
文雯介绍，视网膜静脉阻塞病因比较复杂，与“三高”（高血压、高血脂、高血糖）和血液黏度增高、血流动力学异常密切相关；此外，口服避孕药、眼外伤、青光眼等眼部疾病，以及吸烟、酗酒、熬夜、久坐、用眼过度等不良习惯，也会增加发病风险。
“视力突然无痛性下降，视物模糊；看东西变形，比如看直线变弯曲；眼睛无端看到黑影或红烟如同墨汁般扩散遮挡了视野等情况，可能是视网膜静脉阻塞发出的信号，应及时到正规医院眼科就诊，早诊断、早治疗至关重要。”文雯提醒，一旦被诊断患上视网膜静脉阻塞，首先完善全身检查，查找导致视网膜静脉阻塞的病因，进行针对性治疗；然后进行眼部相关检查，积极防治黄斑水肿等并发症，并定期复诊。
文雯建议，中老年人日常生活中应做好基础疾病的控制和管理，保持健康的生活方式，定期进行眼部检查，有效预防视网膜静脉阻塞的发生。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
